Estudo duplo cego comparativo entre hidroquinona e extrato de uva-ursina no tratamento do melasma / Double-blind comparative study of hydroquinone and ursine grape extract in the treatment of melasma

Introdução: Melasma é hiperpigmentação adquirida e progressiva em áreas fotoexpostas. Seu tratamento continua sendo um desafio por ser dermatose recorrente e refratária. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do Skin Whitening Complex no tratamento do melasma facial, e compará-lo à hidroquinona. Pacientes e Métodos: Estudo duplo-cego comparativo com 13 mulheres portadoras de melasma.Todas receberam duas formulações diferentes, identificadas como "lado direito da face" e "lado esquerdo da face", que foram aplicadas duas vezes ao dia durante 90 dias consecutivos. Apenas o farmacêutico responsável tinha conhecimento do conteúdo. Para análise estatística foram realizados os testes de Wilcoxon e χ2 de McNemar-Bowker. Resultados: Das 13 pacientes, 10 apresentaram melhora clínica global do melasma. Na hemiface tratada com hidroquinona a 4%, a melhora foi total em quatro pacientes, e parcial em seis (p = 0,004). Na hemiface tratada com Skin Whitening Complex 5%, a melhora foi total em duas pacientes, e parcial em seis (p = 0,007). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois tratamentos (p = 0,223). Conclusões: Embora o tratamento com hidroquinona 4% apresente melhor resultado clínico, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois tratamentos. O SWC 5% mostrou-se eficiente e seguro no tratamento do melasma.

Introduction: Melasma is an acquired and progressive hyperpigmentation of photoexposed areas. For being a recurrent and refractory dermatosis, its treatment continues to be a challenge. Objective: To evaluate the efficacy and security of the Skin Whitening Complex in the treatment of the facial melasma, and to compare it to the hydroquinone. Materials and methods: Double-blind Comparative study of 13 women bearers of melasma. All received two different formulations, labelled as "right side of the face" and left "side of the face".The formulations were applied twice a day for 90 consecutive days. Only the pharmacist responsible for the formulations had knowledge of their content.The tests of Wilcoxon and χ2 of McNemar-Bowker were employed in the statistical analysis. Results: Ten of the 13 patients presented the global clinical improvement of the melasma. Four patients presented total improvement and six (p = 0004) presented partial improvement in the hemiface treated with hydroquinone 4%. In the hemiface treated with Skin Whitening Complex 5%, the improvement was total in two patients, and partial in six (p = 0007).There were no statistically significant differences between the two treatments (p = 0223). Conclusions: Although the treatment with hydroquinone 4% presents better clinical results, there were no statistically significant differences between the two treatments. Skin Whitening Complex 5% has shown efficient and safe in the treatment of the melasma.

Tratamentos estéticos e cuidados dos cabelos: uma visão médica (parte 2) / Hair care: a medical overview (part 2)

Neste artigo, os autores complementam o primeiro trabalho sobre a pesquisa dermatológica dos tratamentos estéticos capilares. O alisamento capilar defi nitivo com os principais alisantes legalizados ­ hidróxidos de sódio e lítio, hidróxido de guanidina e tioglicolato de amônio ­, suas diferenças, mecanismos de ação, indicações e segurança para a saúde são aqui abordados. O artigo ainda discute sobre o uso ilegal e indiscriminado de produtos do grupo dos aldeídos (formaldeído e glutaraldeído) nos salões de cabeleireiro no Brasil, suas implicações legais e em saúde pública, sua carcinogenicidade e a identifi cação dos referidos registros junto à ANVISA. Também são estudados os xampus e agentes condicionadores indicados para tratamento da haste capilar. Ao fi nal, são discutidas as implicações dos tratamentos capilares em geral, para a saúde do fi o e do couro cabeludo.

The authors complement the fi rst article on the approach of dermatological aesthetic hair treatments. This article addresses the ultimate hair straightening with major straightening legalized ­ sodium, lithium and guanidine hydroxides and ammonium thioglycolate ­, their differences, mechanisms of action, indications and safety to human health. Besides these straighteners, we discuss the illegal and indiscriminate use of hairdressers salons in Brazil in the group of aldehydes (formaldehyde and glutaraldehyde) for smoothing hair. This study focuses its legal implications and public health, carcinogenic potencial and the identifi cation of such fi lings with ANVISA. Also studied the shampoos and conditioning agents indicated for treatment of the hair shaft. Finally, we discuss the implications of hair care in general health of the hair shaft and the scalp.

Tratamentos estéticos e cuidados dos cabelos: uma visão médica (parte 1) / Hair care: a medical overview (part 1)

Dúvidas sobre a ação dos cosméticos capilares sobre a saúde do corpo e dos cabelos são cada vez mais frequentes nas consultas dermatológicas. Os médicos dermatologistas necessitam enriquecer o conhecimento a respeito, não somente, das doenças do couro cabeludo, como também das interações moleculares dos cosméticos usados na fibra capilar, incluindo a influência de tais produtos quando absorvidos pelo epitélio do couro cabeludo. A cada dia, aumentam as consultas médicas para esclarecimento de quais técnicas e produtos químicos são mais indicados para permitir que os cabelos sofram as alterações desejadas de seu aspecto natural e, ao mesmo tempo, mantenhamse saudáveis e belos. Neste artigo, dividido em duas partes, abordamos a fisiologia dos cabelos, sua estrutura e natureza química, os agentes usados para seu alisamento, sua coloração, higiene e seu tratamento estético e as consequências que tais procedimentos podem ter na saúde em geral, incluindo sua segurança no uso durante a gravidez e lactação.

Doubts concerning the action of hair cosmetics and the health of both body and hair are very frequent in the dermatological visits. Dermatologists need no only to enrich the knowledge of scalp diseases but also of molecular interactions of cosmetics used in hair fi ber, including the infl uence of such products when absorbed by the epithelium of the scalp. The amount of medical visits increases every day to fi nd out which techniques and chemical products are best indicated to enable the desired changes in hair from its natural appearance and, at the same time, to keep the hair healthy and beautiful. In this article, divided in two parts, we discuss the hair physiology, structure and chemical nature, as well as the agents used for its smoothing, coloring, hygiene and cosmetic treatment, and the consequences that such procedures can have on overall health, including their use safety during pregnancy and lactation.

Síndrome de Parry-Romberg: avaliaçäo pós-operatória imediata: relato de caso / Parry-Romberg syndrom: postsurgical evaluation: case report

A Sindrome de Romberg ou Hemiatrofia Facial Progressiva é uma doença caracterizada por atrofia progressiva do tecido subcutâneo, ossos, músculos e nervos da face. Os autores descrevem um novo caso abordado terapêutica cirúrgica e aspectos clínicos da síndrome

Interferência do uso de soluçöes de polivinil-pirrolidona-iodo no processo cicatricial: estudo experimental em camundongos / The interference of the topical solution of polyvinyl-pyrrolidon-iodine (PVPI) on the incidence on the normal wound repair: experimental study mices

Fundamentos: A eficácia da terapêutica antisséptica tópica, para feridas e úlceras cutâneas, associa-se å reduçåo da funçåo fibroblástica e, em geral, do processo cicatricial. O polivinnil-pirrolidona-iodo (PVPI) tem sido reconhecido como uma substância desinfetante por quase meio século, com uma extensa e aplicaçåo no tratamento de infecçöes dermatológicas e cirúrgicas. Objetivos: O propósito deste estudo foi determinar o impacto do uso da soluçåo tópica do PVPI na incidência de infecçåo pós-operatória e no processo normal de cicatrizaçåo. Método: Efetuou-se uma incisåo de 2 cm2 no dorso de 40 camundongos suíços (Mus musculus). Quatro combinaçöes de soluçöes antissépticas foram utilizadas na irrigaçåo pós-operatória das feridas cirurgicas: (a) soluçåo de PVPI a 0,1 por cento, (b) soluçåo de PVPI a 1 por cento e (c) soluçåo de PVPI A 10 POR CENTO. O grupo de controle recebeu irrigaçåo com soluçåo fisiológica (NaCl 0,9 por cento). A área das incisöes cirúrgicas foi medida diaramente. O antibiograma foi efetuado, em todos os grupos, no pós-operatório imediato e após o 3§, 7§, 11§ e 14§ dias. Resultados: A área da ferida cirúrgica do grupo C foi significativamente maior (p<0,05) que nos demais grupos, após o 7§ e 14§ dias de tratamento. O processo cicatricial deu-se de forma mais efetiva no grupo controle. Avaliaçåo histopatológica da borda da incisåo cirúrgica do grupo C demosntrou a presença de um infiltrado inflamatório extenso com reduçåo do número de fibroblastos dérmicos. Conclusöes: Baixas concentraçöes do PVPI e da soluçåo fisiológica podem ser utilizados como agentes antibacterianos tópicos, no tratamento de feridas cirúrgicas e úlceras cutâneas, sem inibir a atividade fibroblástica, essencial para o processo cicatricial. A soluçåo de PVPI a 10 por cento demonstrou ser uma soluçåo desmasiadamente irritante na antissepsia tópica

Doença da arranhadura do gato / Cat-scratch disease

Descriçäo de um caso de doença da arranhadura de gato ou linforreticulose benigna, que envolve gânglios linfáticos que drenam os sítios dérmicos ou conjuntivais primários de inoculaçäo. A doença é autolimitada e benigna, mas pode, por vezes, progredir para infecçäo sistêmica grave e recorrente com encefalite, neuroretinite e osteomielite. Seu agente etiológico é a Rochalimaea benselae, um bacilo Gram-negativo pleomórfico de pequenas dimensöes, membro do subgrupo a-2 das a - proteobactérias

Dermatofibrossarcoma protuberante / Protuberant dermatofibrosarcoma

O dermatofibrossarcoma protuberante é uma neoplasia maligna rara originada da derme, caracterizada por massas multilobulares, volumosas e protuberantes, que se assemelham a quelóides. Pode iniciar-se na juventude, com um ou mais nódulos firmes, da cor da pele. O tumor é lentamente progressivo, com episódios de dor durante os períodos de crescimento. A recorrência é freqüente após a intervençao cirúrgica inicial. As metástases sao extremamente raras. A análise histopatológica demonstra células de aspecto fusiforme, distribuídas em torno de um eixo central de colágeno, assumindo um padrao em "roda de carroça".

Aspectos epidemiológicos e clínico-histopatológicos do dermatofibrossarcoma protuberans: análise de oito casos (HUCFF/UFRJ - 1978/1994) / Clinical and epidemiological aspects on dermatofibrosarcoma protuberans. An analysis of eight cases

O dermatofibrossarcoma protuberans é uma neoplasia maligna rara de origem dérmica, caracterizada por massas multilobuladas, volumosas e protuberantes. Os autores analisam oito casos do tumor, observando o seu comportamento insidioso, as recorrências frequentes e a ausência de metástases. A análise histopatológica demonstrou células de aspécto fusiforme, distribuídas em torno de um eixo central de colágeno, assumindo um padråo de "roda de carroça"

Pseudoxantoma elástico: consideraçöes clínicas diagnósticas: análise de cinco casos / Pseudoxanthoma elasticum: clinical and diagnostic considerations: analysis of 5 cases

O pseudoxantoma elástico é uma desordem progressiva das fibras elásticas com alteraçöes dermatológicas, oftalmológicas e cardiovasculares. Os autores descrevem cinco novos casos e abordam aspectos clínicos e laboratoriais da moléstia

Herpes gestationis: relato de cinco casos (HUCFF/UFRJ - 1978/1993) / Herpes gestationis: report of five cases (HUCFF/UFRJ - 1978/1993)

O herpes getacional é uma dermatose polimórfica rara, pruriginosa, incidindo na gravidez e puerpério. As características morfológicas das lesöes iniciais incluem pápulas e placas urticariformes, vesículas e bolhas de crescimento centrífugo. O herpes gestacional pode iniciar-se durante qualquer trimestre da gravidez ou no pós-parto imediato. Cinco casos novos såo relatados, discutindo-se aspectos clínicos e laboratoriais, bem como o tratamento e evoluçåo da doença

Sarna crostosa: relato de dois casos / Crusted scabies: report of two cases

Säo apresentados dois pacientes com lesöes escamocrostosas nas regiöes inter-digitais das mäos e pés, cujo exames direto revelou Sarcoptes scabiei. Os autores discutem o papel da imunodepressäo como fator predisponente ao aparecimento dessa variante clínica da escabiose

Síndrome de cushing por corticóide tópico / Cusbing'syndrome by topical corticosteroid

Os autores relatam o caso de uma criança, 7 anos de idade, que desenvolveu síndrome de Cushing com o uso tópico de corticóide fluorado de alta potência